Enviar URL:

Si no visualiza el código,haga click en él, para cambiarlo.

    x
  • • Su mensaje fue envído.
Actividades » Formativas

La ética y la legalización del suicidio asistido por profesionales: Posicion del ACP

Lois Snyder Sulmasy, JD; Paul S. Mueller, MD, MPH (*); para el Comité de Ética y profesionalismo y Comité de Derechos Humanos del American College of Physicians


Resúmen

Las llamadas para legalizar el suicidio asistido por un médico han aumentado y el interés público en el tema ha aumentado en los últimos años a pesar de las prohibiciones éticas. Muchas personas tienen inquietudes acerca de cómo morirán y el énfasis de la medicina y la sociedad en la intervención y la cura a veces se hace a costa de una buena atención al final de la vida. Algunos han defendido firmemente, sobre la base de la autonomía, que el suicidio asistido por un médico debe ser una opción legal al final de la vida. Como defensor de la atención centrada en el paciente, el American College of Physicians (ACP) está atento a todas las voces, incluidas las que hablan del deseo de controlar cuándo y cómo terminará la vida. Sin embargo, la ACP cree que los argumentos éticos contra la legalización del suicidio asistido por un médico siguen siendo los más convincentes. Sobre la base de la ética sustantiva, la práctica clínica, la política y otras inquietudes expresadas en este documento de posición, la ACP no apoya la legalización del suicidio asistido por un médico. Es problemático dada la naturaleza de la relación médico-paciente, afecta la confianza en la relación y en la profesión, y altera fundamentalmente el papel de la profesión médica en la sociedad. Además, los principios en juego en este debate también subyacen a las responsabilidades de la medicina con respecto a otros temas y las obligaciones del médico de brindar atención médica basada en el juicio clínico, la evidencia y la ética. El enfoque de la sociedad al final de la vida debe estar en los esfuerzos para abordar el sufrimiento y las necesidades de los pacientes y las familias, incluida la mejora del acceso a cuidados paliativos y cuidados paliativos efectivos. La ACP mantiene su compromiso de mejorar la atención de los pacientes a lo largo y al final de la vida.

La forma en que morimos, vivimos y somos atendidos al final de la vida es importante, con implicaciones para los individuos, sus familias y la sociedad. El informe de 1997 Enfoque a la muerte: mejora de la atención al final de la vida, por parte del Instituto de Medicina (IOM), documentó una atención inadecuada al final de la vida en los Estados Unidos (1). Los investigadores de SUPPORT (Estudio para comprender los pronósticos y las preferencias de resultados y riesgos del tratamiento; 2000) estuvieron de acuerdo (2, 3). El énfasis de la medicina y la sociedad en la intervención y la cura a veces se hace a expensas de una buena atención al final de la vida. El tratamiento inadecuado al final de la vida puede ser perjudicial y agotador (física, emocional y financieramente) para los pacientes y sus familias. Muchas personas tienen preocupaciones sobre la muerte. Al final de la vida, algunos pacientes reciben atención no deseada; otros no reciben la atención necesaria (4–6). Algunas preocupaciones sobre el final de la vida están fuera del alcance de la medicina y deben abordarse de otras maneras. Aunque la medicina ahora tiene una capacidad sin precedentes para tratar enfermedades y facilitar el proceso de muerte, no se ha logrado la atención adecuada en el lugar correcto en el momento adecuado.

La medicina y la sociedad todavía luchan por hacer lo correcto para todos los pacientes. Aunque se han logrado avances, los principios y las prácticas de los cuidados paliativos y la medicina paliativa no se han cumplido plenamente (4). Revisando estos temas en 2014, el informe de la OIM Dying in America: Mejora de la calidad y el cumplimiento de las preferencias individuales Cerca del final de la vida informó que aún existen desafíos para brindar atención de calidad al final de la vida a una población anciana creciente y diversa, especialmente con respecto al acceso a Atención, barreras de comunicación, presiones de tiempo y coordinación de atención (7). El reembolso inadecuado y otros desincentivos también son barreras para los cuidados paliativos y de hospicio.

Los cuidados paliativos y los cuidados paliativos pueden aliviar la preocupación por el proceso de morir. Dichos cuidados requieren un mejor acceso, financiamiento y capacitación en cuidados paliativos; la mejora de las capacidades del hospital, el hogar de ancianos y en el hogar para brindar atención; y alentar la planificación anticipada de la atención y la apertura a las discusiones sobre la muerte. Es de destacar que el 90% de los adultos estadounidenses no saben qué es el cuidado paliativo; sin embargo, cuando se les dice la definición, más del 90% dice que la querrían para ellos o para los miembros de su familia si están gravemente enfermos (4).

Dentro de este contexto de desafíos en la prestación de cuidados paliativos y de cuidados paliativos, algunas jurisdicciones de los Estados Unidos han legalizado el suicidio asistido por un médico. Este documento presenta la posición del American College of Physicians (ACP) sobre el tema. La ACP reconoce la variedad de puntos de vista, la profundidad de los sentimientos y la complejidad de este problema. Este resumen ejecutivo es una sinopsis de la posición de la ACP. Consulte el Glosario para ver las definiciones y el Apéndice para ver el documento de posición completa.

¿Quiere colaborar con la Fundación?

0341 449 8353
MÁS INFORMACIÓN